Innholdsfortegnelse
- Del A (sykehus)
- Del B (medisinsk)
- Del C (Medicare Advantage)
- Del D (Reseptbelagte medisiner)
- Medigap-alternativet
- Innledende påmeldingsperiode
- Spesiell påmeldingsperiode (SEP)
- Andre påmeldingsperioder
- Medicare kostnader
- Sortere ut alternativene
- Bunnlinjen
Planlegging for pensjonering inkluderer å få passende og rimelig dekning for helsevesenet. I så henseende, for amerikanere 65 år og eldre, må enhver samtale om helsehjelp omfatte Medicare. Kvalifisering i en alder av 65 år betyr at helseforsikring blir rimeligere og dekning ikke vil bli nektet på grunn av eksisterende medisinsk tilstand.
Det er viktig å forstå hva som skjer med hensyn til Medicare når du går av og hvordan du kan oppnå den beste og mest kostnadseffektive dekningen. Mange pensjonister lurer på hvordan de skal finne ut om de trenger alle fire delene av Medicare. Spørsmål om Medicare-kostnader, tilleggsforsikringer og påmeldingsperioder oppstår ofte også.
Viktige takeaways
- For amerikanere over 65 år bør samtaler om helseforsikring omfatte Medicare. Det er fire deler til Medicare - A, B, C og D - som dekker forskjellige behov i helsevesenet. Redigeringsforsikring er levert av private forsikringsselskaper og kan bidra til å betale for utgifter som ikke er dekket under Medicare. Den åpne påmeldingsperioden for Medicare varer omtrent syv måneder og begynner tre måneder før måneden din er 65 år.
Del A (sykehus)
Del A, sykehusdekning, betaler for omsorgen din på et sykehus, dyktig sykehjemsanlegg, sykehjem (så lenge det ikke bare er for forvaring), hospits, og visse typer hjemlige helsetjenester.
Del B (medisinsk)
Del B-dekning inkluderer medisinsk nødvendige tjenester eller forsyninger som er nødvendige for å diagnostisere og behandle en medisinsk tilstand. Det dekker også forebyggende tjenester for sykdommer som influensa. Dette inkluderer ambulante og polikliniske tjenester og i noen tilfeller begrensede polikliniske reseptbelagte medisiner.
Del C (Medicare Advantage)
Del C, Medicare Advantage, selges av private forsikringsselskaper. Disse MA planene kommer i to varianter - Health Maintenance Organization (HMO) og Preferred Provider Organization (PPO) -planer - og tar plassen til Medicare del A, del B, og ofte del D-dekning. Mange tilbyr ekstrautstyr som visjon, tannhelse, høreapparat og velvære.
Del D (Reseptbelagte medisiner)
Reseptbelagte medisindekning er basert på en liste (kalt en formular) som er inkludert i Medicare del D. Hver medisinplan med reseptbelagte medisiner har sin egen liste. De fleste planer plasserer medisiner i forskjellige "lag", der hvert nivå har en annen kostnad.
Medigap-alternativet
Det er vanskelig å forutsi Medicare-kostnader. På grunn av dette kjøper mange pensjonister som ikke velger en Medicare Advantage (del C), en Medigap-plan i stedet. Slike planer kommer i 11 standardiserte retningslinjer som tilbyr mye variasjon og fyller ut for mange av lommekostnadene forbundet med tradisjonell Medicare. Noen tilbyr til og med tilleggstjenester som ikke dekkes av tradisjonell Medicare. Medigap-planer gir imidlertid ikke reseptbelagte medisindekning. Så hvis du har en Medigap-policy, kan det hende du også trenger del D.
En engangsperiode for påmelding fra Medigap varer seks måneder og begynner den måneden du fyller 65 år (og er påmeldt del B). I løpet av denne perioden kan du kjøpe alle Medigap-policyer som selges i staten, uansett helse. Hvis du vil ha en Medigap-policy etter påmeldingsperioden, kan du bli nektet eller tvunget til å betale en høyere premie.
Medicare Advantage kan være et alternativ til en Medigap-policy pluss dekning av del D. Det er viktig å se på dine egne forhold og bestemme hvilken plan som er bedre for deg. Til slutt, hvis du allerede har en Medicare Advantage-plan, er Medigap-dekning ikke et alternativ. Det er faktisk ulovlig for noen å prøve å selge deg Medigap-dekning.
Medigap-policyer solgt etter 1. januar 2006 har ikke lov til å inkludere fordeler med reseptbelagte medisiner, som i stedet er tilgjengelige under Medicare reseptbelagte medisinplaner (del D).
Innledende påmeldingsperiode
Din første registreringsperiode for Medicare (alle fire delene) begynner tre måneder før måneden du fyller 65 år og varer til slutten av den tredje måneden etter bursdagsmåneden din - totalt syv måneder. Hvis du ikke registrerer deg i løpet av det første vinduet, kan du registrere deg mellom 1. januar og 31. mars hvert år for dekning som begynner 1. juli. Unnlatelse av å registrere deg i løpet av den innledende påmeldingsperioden, men kan føre til permanent høyere premier — Med mindre du er kvalifisert for en spesiell påmeldingsperiode.
Spesiell påmeldingsperiode (SEP)
Andre påmeldingsperioder
Det er en åpen påmeldingsperiode for Medicare Advantage og reseptbelagte medisindekning hvert år, fra 15. oktober til 7. desember. Det er også en ny årlig Medicare Advantage åpen påmeldingsperiode, fra 1. januar til 31. mars , der du kan bytte til tradisjonell Medicare fra en MA-plan og bli med i en Medicare reseptbelagte medisinplan for å legge til medisindekning.
Medicare kostnader
De fleste betaler nok inn i Medicare-systemet i løpet av arbeidslivet til at de ikke trenger å betale for dekningen Medicare del A.
Den standard månedlige premien til 2020 for Medicare del B-dekning er $ 144, 60, opp fra $ 135, 50 i 2019. De fleste betaler den standard månedlige premien, men noen individer betaler mer hvis 2018-inntekten deres var større enn et visst beløp. I følge Medicares faktablad for del B, for eksempel, betaler de med mer enn 500 000 dollar i inntekt på selvangivelsen i 2018 491, 60 dollar per måned i del B-premier.
Noen del C-planer (MA) krever ingen premie. Andre kostnader kan omfatte innbetalinger for legebesøk og andre tjenester.
Del D-dekning inkluderer en månedlig premie som vil variere avhengig av planen du velger og medisinene du bruker. Betydelige dekningsgap med del D inkluderer det fryktede “smultringshullet”, noe som kan tvinge deg til å betale en større del av medikamentkostnadene til du når et “katastrofalt dekningsbeløp” på $ 5.100 for 2019 ($ 6.350 i 2020). De delte kostnadene falt imidlertid i 2019, så kostnadene er litt mindre belastende fra det tidspunktet.
Sortere ut alternativene
Alt dette kan føre til forvirring om hvilke registreringsalternativer som er best for deg. De fleste melder seg på A, B og D, med mange som legger til Medigap-dekning også. Andre velger Medicare Advantage i stedet for A, B og D. Hvis du velger en MA-plan og ønsker reseptbelagte medisindekning, må du sørge for at den leveres av MA-planen din. Hvis ikke, kan det hende du må legge til D-dekning i planen din.
Fordi Medicare normalt betaler først (før annen dekning), er sjansen stor for at all tilgjengelig pensjonistpolicy krever at du skal ha et minimum av Medicare del A og del B. Sjekk ut kostnader og dekning før du registrerer deg på Medicare.
Kostnader for dekning av Medigap avhenger av typen politikk du har og hvor du bor; de kan variere fra $ 50 per måned til flere hundre dollar. Læring om stoffprissettingsnivå og del D kan hjelpe deg med å bestemme deg for en optimal plan.
Bunnlinjen
Besøk nettstedet Medicare.gov og bruk det til å gjennomgå emner som er diskutert før du bestemmer deg for den beste Medicare-dekningen for deg. Handle med Medicares Medicare Plan Finder. Dette nyttige verktøyet lar deg spesifisere helsesituasjonen din, inkludert opptil 25 medisiner du tar. Deretter vil det vise planer, med kostnader, tilgjengelig for deg i ditt område.
Når du er på nettet, kan det hende du kommer over mange informasjonsnettsteder som ikke er medisinert. Vær klar over at de kan være partiske til fordel for en sponserende helsepersonell. Til slutt, ikke glem å gjennomgå det komplette komplementet ditt av Medicare-dekning hvert år for å sikre at planen fremdeles er den mest passende for deg.
