Hva er ensartede forsikringsbestemmelser, helseforsikring?
Ensartede forsikringsbestemmelser viser til et sett klausuler, noen obligatoriske og noen valgfrie, som forsikringsselskaper inkluderer i skriftlige forsikringer. Hver stat har en enhetlig lovgivning om individuelle ulykkes- og sykepolitikkbestemmelser som presiserer bestemmelsene som må vises i en forsikring. Generelt krever staten 12 obligatoriske bestemmelser og gir forsikringsselskapet skjønn til å inkludere noen av 11 valgfrie bestemmelser når du skriver en forsikring.
Viktige takeaways
- Ensartede policybestemmelser er et sett med obligatoriske og valgfrie klausuler inkludert i helseforsikringspolicyer. Det er 12 obligatoriske og 11 valgfrie klausuler for bruk av forsikringsselskaper. Hver stat har laget sin versjon av den enhetlige individuelle ulykkes- og sykdomsloven, med detaljer om hvilke bestemmelser som er påkrevd og som er valgfrie.
Forstå enhetlige policybestemmelser, helseforsikring
Enhetlige forsikringsbestemmelser gir forsikringsselskaper en liste over nødvendige og valgfrie elementer som skal inkluderes når du skriver forsikringer. The National Association of Insurance Commissioners (NAIC) spilte en ledende rolle i utviklingen av listen over avsetninger. Hver stat har implementert sin egen versjon av den enhetlige individuelle ulykkes- og sykdomsloven, som fastsetter spesifikke krav. Statene kan tilpasse kravene sine så lenge disse justeringene ikke krenker de forsikredes rettigheter. Bestemmelsene vises i en forsikring som en serie klausuler.
Obligatoriske enhetlige policybestemmelser
De 12 obligatoriske bestemmelsene inkluderer rettigheter og plikter for både forsikringsselskapet og den forsikrede. Blant byrdene som faller på forsikringsselskapet er behovet for å inkludere all relevant informasjon innenfor den opprinnelige forsikringen eller offisielle endringer, kravet om en oppgitt avdragsfrihet for kriminelle premiebetalinger og instruksjoner om gjeninnsetting av en forsikringstaker som savner den avdragsfri perioden. Bestemmelsene som dekker forsikringstakerens ansvar inkluderer krav om at de melder assurandøren om et krav innen 20 dager etter tapet, gir bevis for omfanget av dette tapet og oppdaterer mottakerinformasjon når endringer skjer.
Valgfrie enhetlige policybestemmelser
Etter de 12 obligatoriske bestemmelsene, kan forsikringsselskapene inkludere alle 11 valgfrie klausuler i en forsikring. Forsikringstakeren og assurandøren kan forhandle om hvilke av disse bestemmelsene som vil være en del av forsikringen, men generelt vil forsikringsselskapet ha det endelige ordet. De 11 valgfrie bestemmelsene har en tendens til å legge en mer belastning på den forsikrede for å oppfylle visse krav enn for forsikringsselskapet. Disse kravene inkluderer plikten til å informere forsikringsgiveren om endringer i inntekt, spesielt hvis det skyldes en funksjonsnedsettelse, eller endringer i en mer eller mindre farlig yrke. Valgfrie klausuler sier også at eventuelle feilinformasjon angående alder, bruk av ulovlige stoffer eller engasjement i ulovlige yrker vil ha en negativ innvirkning på forsikredes evne til å innkreve krav som ellers er dekket av en forsikring.
