Hva er Coinsurance?
Coinsurance er beløpet, generelt uttrykt som en fast prosentandel, en forsikret må betale mot et krav etter at egenandelen er oppfylt. I helseforsikring ligner en myntsikringsavsetning en medbetalingsavsetning, bortsett fra at medbetaler krever at den forsikrede betaler et fastsatt dollarbeløp på tjenestetidspunktet. Noen forsikringsforsikringer inneholder forsikringsavsetninger.
Co-Forsikring
Hvordan Coinsurance fungerer
En av de vanligste samlivsforsikringene er 80/20 splittelsen. I henhold til en forsikringsplan 80/20, er forsikrede ansvarlig for 20% av medisinske kostnader, mens forsikringsselskapet betaler de resterende 80%. Imidlertid gjelder disse vilkårene først etter at forsikrede har nådd terminens egenandel. De fleste helseforsikringer inkluderer også et maksimalbeløp som begrenser det totale beløpet den forsikrede betaler for omsorg i en gitt periode.
Viktige takeaways
- Samlønnsplaner kan gjøre det lettere for forsikringshavere å budsjettere utgiftene sine uten lomme fordi det er et fast beløp.
Coinsurance deler vanligvis kostnadene med forsikringstaker 80/20 prosent. Med Coinsurance, må forsikrede betale egenandelen før selskapet dekker sine 80 prosent av regningen.
Eksempel på Coinsurance
Anta at du tegner en helseforsikring med en myntforsikringsavgift på 80/20, en egenandel på 1000 dollar og en maksimumsandel på $ 5000. Dessverre trenger du poliklinisk kirurgi tidlig på året som koster 5 500 dollar. Siden du ennå ikke har oppfylt egenandelen din, må du betale de første 1000 dollar av regningen. Etter å ha møtt egenandelen på $ 1000, er du da bare ansvarlig for 20% av de resterende $ 4500, eller $ 900. Forsikringsselskapet ditt vil dekke 80%, den resterende saldoen.
Coinsurance gjelder også nivået på eiendomsforsikring som en eier må kjøpe på en struktur for dekning av krav.
Etter at du har nådd maksimalt 5000 dollar av lommen, er forsikringsselskapet ditt ansvar for å betale opp til den maksimale forsikringsgrensen, eller den maksimale fordelen som er tillatt under en gitt forsikring.
Co-Pay Vs. coinsurance
Både co-pay og coinsurance-avsetninger er måter for forsikringsselskaper å spre risiko blant menneskene det forsikrer. Begge har imidlertid fordeler og ulemper for forbrukerne. Fordi mynteforsikringer krever egenandeler før forsikringsselskapet bærer noen kostnader, absorberer forsikringstakerne flere kostnader på forhånd.
På den andre siden er det også mer sannsynlig at maksimalt ut av lommen blir nådd tidligere på året, noe som resulterer i at forsikringsselskapet påløper alle kostnader for resten av forsikringstiden.
Samlønnsplaner sprer pleiekostnadene ut over et helt år og gjør det lettere å forutsi medisinske utgifter. En samutbetalingsplan belaster forsikrede et fast beløp på tidspunktet for hver tjeneste.
Co-pays varierer avhengig av hvilken type tjeneste du mottar. For eksempel kan et besøk hos en lege i primæromsorgen ha en $ 20-betale, mens et legevaktsbesøk kan ha en $ 100-betale. Andre tjenester som forebyggende behandling og screening kan føre til full betaling uten medbetaling. En sampolitikk vil sannsynligvis føre til at en forsikret betaler for hvert legebesøk.
Eiendomsforsikring Coinsurance
Coinsurance-klausulen i en eiendomsforsikring krever at et hjem er forsikret for en prosentandel av den totale kontanter eller erstatningsverdien. Vanligvis er denne andelen 80 prosent, men forskjellige tilbydere kan kreve varierende dekningsgrad. Hvis en struktur ikke er forsikret til dette nivået, og eieren bør inngi krav på dekket fare, kan leverandøren pålegge eieren en myndsforsikringsstraff.
Som et eksempel, hvis en eiendom har en verdi av $ 200 000 og forsikringsleverandøren krever 80% myndsforsikring, må eieren ha $ 160 000 for eiendomsforsikring.
Eiere kan inkludere et avkall på Coinsurance-klausulen i policyene. En avkall på Coinsurance klausul frafaller huseierens krav om å betale Coinsurance. Generelt har forsikringsselskapene en avkall på myntsikring bare i tilfelle ganske små krav. I noen tilfeller kan imidlertid forsikringene omfatte et avkall på Coinsurance i tilfelle totalt tap.
