Hva er et kvalifiserende arrangement
En kvalifiserende hendelse utløser endringer i en forsikringstakers forsikring på grunn av nye livsforhold, for eksempel fødsel av et barn, og kan gjøres når som helst i løpet av kalenderåret og ikke bare i åpne påmeldingsperioder.
Breaking Down Qualifying Event
En kvalifiserende hendelse fungerer som et unntak for typiske forsikringskontrakter med ett års varighet for individuelle forsikringstakere. Når det gjelder forsikring som tilbys gjennom en arbeidsgiver, velger enkeltpersoner hvilken type dekning de ønsker i løpet av en åpen påmeldingsperiode. Når åpen påmelding er lukket, kan personen ikke lenger gjøre endringer i den type forsikringsdekning de valgte med mindre en kvalifiserende hendelse inntreffer. I noen tilfeller kan forsikringsselskaper tilby mer enn en åpen påmeldingsperiode, og visse stater kan ha forskrifter som krever at forsikringsselskapene tilbyr flere åpne påmeldingsperioder.
I tilfelle en ansatt går glipp av den åpne påmeldingsperioden, må de demonstrere at en kvalifiserende hendelse skjedde for å være kvalifisert for en spesiell påmelding. Typer kvalifiserende hendelser som kan utløse en dekningsjustering inkluderer en endring i antall pårørende, endring i ekteskapsstatus og endringer i ansettelsesstatus. I de fleste tilfeller vil personen trenge dokumentasjon som bevis på at en kvalifiserende hendelse skjedde. Dette kan være fødsels- eller dødsattester, skilsmissepapirer eller eventuelt bevis som personen flyttet til et annet geografisk dekningsområde.
En annen vanlig relatert omstendighet er når ansatte skiller seg fra arbeidsgiveren sin enten frivillig eller ufrivillig. For å forhindre at den ansatte er uten forsikring før en ny jobb er funnet, er de ofte i stand til å kjøpe COBRA-forsikring. COBRA er forkortelsen for Consolidated Omnibus Budget Reconciliation Act, og ble opprettet av Kongressen i 1986. Denne forsikringen er vanligvis veldig dyr for den tidligere ansatte å opprettholde, så andre alternativer bør utforskes.
Eksempler og tidslinjer
Når det gjelder en kvalifiserende livshendelse, har du 60 dager fra den hendelsen til å melde deg inn i dekningen. Med inngangen til Affordable Care Act (ACA) ble det opprettet en ny livsbegivenhet for yngre mennesker som nå kunne dekkes under foreldrenes medisinske forsikring frem til 26 år. For denne gruppen er det å slå 26 en kvalifiserende begivenhet og de kan start dekning på det tidspunktet.
Andre eksempler på kvalifiserte omstendigheter inkluderer sesongarbeidere som kan melde seg på ny dekning når de flytter. Også ekteskap og skilsmisse er kvalifiserende livshendelser. En annen situasjon som kan oppstå står overfor en alvorlig sykdom eller naturkatastrofe i løpet av en åpen påmeldingsperiode. Disse blir også betraktet som kvalifiserende livshendelser. Til slutt er en overlevende fra hjemmemishandling eller ekteskapsoppgivelse kvalifisert for å melde seg på ny forsikringsdekning i henhold til betingelsene for en kvalifiserende hendelse.
