Hva er Medicare del A, sykehusforsikring?
Medicare del A er en av de fire komponentene i den føderale regjeringens helseforsikringsprogram for pensjonister og andre kvalifiserte personer. Medicare del A hjelper til med å betale for regninger relatert til sykehuspleie, dyktig sykepleieranlegg eller sykehjemsomsorg, hospitsomsorg og helsetjenester hjemme. Den dekker utgifter som semi-private rom på dyktige sykepleieranlegg, døgnomsorg, forsyninger og medisiner under sykehusopphold, samt fysioterapi og ergoterapi i hjemmet ditt hvis du er hjemme. Legetjenester, medisiner og råd og sorg-og-tap-rådgivning for dødssyke pasienter er også dekket.
Viktige takeaways
- Medicare del A betaler for omsorg på et sykehus, dyktig sykepleieranlegg eller sykehjem, og for hjemmehelsetjenester. De fleste får gratis del A fordi de har betalt Medicare-lønnsavgiften i løpet av arbeidsårene. Hvis du ikke har begynt å samle inn Trygderett i en alder av 65 år, må du registrere deg i Medicare online, på telefon eller på et trygdekontor. Medisinsk behandling dekker ikke alle tjenester, for eksempel enkel forvaring i et sykehjem hvis pasienten ikke trenger andre typer av omsorg.
Forståelse av Medicare del A, sykehusforsikring
Enrollees som betalte Medicare-skatter i løpet av deres arbeidsår eller personer hvis ektefelle har betalt disse skattene, betaler ikke premie for Medicare del A når de er 65 år gamle. Dette betyr at du allerede har betalt premiene dine gjennom den 1, 45% Medicare lønnsavgiften som du og arbeidsgiveren din hver har betalt på alle lønningene dine.
Personer forsikret under Medicare må fortsatt betale egenandeler også. For 2020 er egenandeler for sykehusopphold 1.408 dollar. Denne betalingen dekker de første 60 dagene av pasientens opphold på sykehuset. Med-betaler innspark etter den 61. dagen. Pasientene er ansvarlige for en samleie på $ 352 for den 61 til 90. dagen på sykehuset.
Medicare del A kompletterer Medicare del B, så de fleste som får en er pålagt å skaffe den andre. Mange mennesker blir automatisk påmeldt når de kvalifiserer seg. En vanlig situasjon der folk trenger å registrere seg manuelt er hvis de er 65 år gamle, men ikke har begynt å kreve ytelser for trygde ennå. Påmelding kan gjøres online, via telefon eller på et trygdekontor.
Personer som melder seg på Medicare del A, må også få del B.
Spesielle hensyn for Medicare del A, sykehusforsikring
Selv om Medicare del A dekker mange sykehusrelaterte tjenester, dekker den ikke alt. Tilbyderne må be pasienter om å signere et varsel før de får behandling når en tjeneste ikke kan dekkes. Denne prosedyren lar pasienten velge om han vil godta tjenesten og betale for den ut av lommen eller å nekte tjenesten.
For å være proaktiv når det gjelder å holde dine medisinske regninger nede, er det en god idé å finne ut før du bruker en del A-tjeneste om Medicare vil dekke alle, deler eller ingen av kostnadene. Hvis Medicare ikke dekker nok av utgiftene, kan du finne ut hvorfor. Det kan være et alternativ som er dekket som fremdeles vil hjelpe deg, eller du kan inngi en anke for å prøve å få dekningsvedtaket endret til fordel for deg.
De tre grunnene til at Medicare del A kanskje ikke dekker noe er:
- Generelle føderale og statlige lover Spesifikke føderale lover om hva Medicare dekkerLokale Medicare hevder prosessorers vurdering av om en tjeneste er medisinsk nødvendig
Et eksempel på en tjeneste som Medicare ikke pleier å dekke, er forvaringspleie i et dyktig sykepleieranlegg - hjelp med grunnleggende aktiviteter i dagliglivet, for eksempel å kle seg, bade og spise - hvis det er den eneste omsorgen du trenger. Du må ha mer alvorlige behov for at Medicare dekker oppholdet ditt på et sykehjem.
