Hva er en bestefar helseplan
En bestefarlig helseplan er en helseforsikringspolicy som er opprettet eller kjøpt før eller 23. mars 2010. En bestefars helseplan er unntatt for mange forbrukerbeskyttelse som kreves i henhold til Patient Protection and Affordable Care Act (ACA), den amerikanske helsereformen som er undertegnet i lov 23. mars 2010 av president Obama. Bestefarstatus gjelder henholdsvis gruppehelseplaner og individuelle helseforsikringspolicyer som er kassert eller kjøpt før vedtakelse av ACA. Med gruppeplaner (gjennom en arbeidsgiver) avhenger bestefars status av datoen for planopprettelse, ikke datoen hvor en ansatt blir med i planen.
Å bryte ned bestefars helseplan
Bestefarlige helseplaner gjør det mulig for forbrukerne å beholde dekningen de hadde på plass før ACA. Medlemmer av bestefarlige planer anses som forsikrede og er dermed fritatt for ACA-skatterett som er pålagt mot uforsikrede amerikanske innbyggere. Det er OK for bestefargruppen planlegger å fortsette å registrere nye mennesker så lenge planen forblir vesentlig uendret. Endringer som reduserer fordelene eller øker kostnadene for forbrukerne fører til at planen mister sin bestefarstatus.
For arbeidsbaserte planer kan det bare gjøres begrensede endringer som påvirker prosentandelen av premien som ansatte er ansvarlig for; vesentlige endringer vil føre til tap av status som farfar. Planer kan øke det totale premiebeløpet uten å miste bestefarens status. Hvis farfarens status går tapt, vil planen måtte endres for å oppfylle nye krav under ACA, eller slutte å bli tilbudt.
Bestefarlige helseplaner må fremdeles oppfylle noen nye standarder
Etter 23. september 2010 må alle planer, enten de er bestefar eller ikke, omfatte visse forbrukerbeskyttelse:
- Planer kan ikke bruke levetid dollargrenser for viktige helsemessige fordeler. Din forsikringsplan kan ikke kanselleres utelukkende på grunn av en ærlig feil gjort av deg eller arbeidsgiveren din i forsikringssøknaden din; og Planer må utvide avhengig dekning til voksne barn til de fyller 26 år.
Jobbbaserte planer og bestefarsplaner er ikke pålagt å:
- Tilbyr uten omkostninger visse anbefalte forebyggende tjenester; tilby nytt forbrukerbeskyttelse angående klagesaker og dekningsnektelser, beskytte forbrukernes valg av helsepersonell og tilgang til legevakt.
I tillegg er det ikke nødvendig med individuelle planer (ikke arbeidsbasert dekning) som er bestefar for å:
- Fase ut årlige dollargrenser for viktige fordeler; eller Fjern den eksisterende ekskluderingen av tilstander for barn under 19 år.
