Hvilke er de beste helseforsikringsselskapene i USA? Det er vanskelig å vite hvordan du til og med begynner å sortere gjennom flere alternativer når arbeidsgiveren tilbyr et utvalg av helseplaner, eller du må velge en privat eller Medicare helseforsikringspolicy.
Vi har gjort noe av arbeidet med deg ved å undersøke hvilke av de mer enn 900 selskapene som selger helseforsikring i USA som er rangert høyest etter objektive kriterier for faktorer som forebygging, behandling og kundetilfredshet. Vi valgte seks anbefalte forsikringsselskaper som har et bredt spekter av allment tilgjengelige produkter, sammen med noen få høyt rangerte regionale selskaper.
For å finne de beste policyene for deg og din familie, kan du starte med å oppgi postnummeret og deretter annen informasjon på selskapenes nettsteder. Det vil lede deg til tilgjengelige retningslinjer i ditt område og for omstendighetene dine. På hvilket tidspunkt kan du sammenligne valg av lege, sykehus og apotek. Du kan også finne en kombinasjon av premiumpris, egenandel og andre utgifter til lommen som er det beste alternativet for deg.
Beste helseforsikringsselskaper
- Aetna: Best for Medicare Advantage Blue Cross / Blue Shield: Best for Landswide Cover Cigna Health Insurance: Best for Global Coverage Humana: Best for 360 Degree (Wrap-around) Coverage Kaiser Foundation Health Plans: Best for HMOs United Healthcare Services Inc.: Beste for teknologien fremover
Hvordan vi valgte de beste selskapene
Vi undersøkte de 126 helseforsikringsplanene som ble rangert av NCQA, National Committee for Quality Assurance, en nonprofit rating-gruppe, og samlet dem av forsikringsselskap. Vi begrenset listen til selskaper som hadde høyt rangerte planer tilgjengelig i flere stater. For å lage den beste listen, måtte selskapet også ha minst en A-økonomisk rating av AM Best, Fitch eller Standard & Poors.
Vi tok deretter et kvalitativt blikk på våre ni høyt rangerte selskaper for å identifisere spesielle styrker som kan appellere til prioriteringene til forskjellige typer forbrukere. Vi undersøkte hvordan selskapene rangerte i NCQA-underkategorier, i ACSI (American Customer Satisfaction Index) -undersøkelsen av omtrent 300 000 forbrukere, og i JD Power kundetilfredshetsundersøkelse av 28 809 medlemmer av den kommersielle helseplanen. Vi så på selskapsprofiler og Topp ti anmeldelser for å evaluere dybden og bredden i selskapets dekningstilbud og priser for individuell og arbeidsgiverbasert forsikring, Medicare Advantage og andre typer forsikringer.
Best for Medicare Advantage - Aetna
De imponerende 43 Aetna Medicare Advantage-planene som ble solgt i 37 stater, pluss District of Columbia, fikk topp NCQA-rangeringer, med Connecticut og Maine som fremtredende. For 2020 er Aetna Medicare Advantage tilgjengelig i 264 nye fylker over hele landet, noe som gir flere millioner Medicare-mottakere tilgang til en Aetna-plan. Forsikringsselskapet selger også Medicare tilleggs- og reseptbelagte medisinplaner i 48 stater og DC, samt en kombinasjon tann-, syn- og hørselsprodukt tilleggsmedisinsk forsikring i de fleste stater.
På den private arenaen er Aetna en stor leverandør av arbeidsgiverbasert helseforsikring, og fire Aetna-planer som betjener fire stater gjorde topp NCQA-rekkene. Selskapet selger ikke lenger individuell forsikring på health.gov. Aetna-planene i Utah og Pennsylvania var toppscorere i NCQA, og Aetna ble vurdert som et JD Power-regionalt "best for forbrukertilfredshet" i Delaware, Ohio, Virginia, West Virginia og DC. I tillegg ser det ut til at Aetnas priser er på et lavere nivå enn mange konkurrenter.
Aetna ble nylig en del av CVS Health Company og synergier mellom de to begynner å dukke opp. For eksempel kan Aetna medisinske planabonnenter med høyt blodtrykk få en gratis hjemmemonitor på CVS. Overvåking av kronisk sykdom kan også være tilgjengelig på CVS-butikker.
Best for landsomfattende dekning - Blue Cross / Blue Shield
En av tre amerikanere har helsedekning fra Blue Cross / Blue Shield. Navnene på forskjellige statlige planer inkluderer Anthem, Independence, Hawaii Medical Service, Highmark og Wellmark, men alle de 36 uavhengige og lokalt drevne Blue Cross Blue Shield-selskapene åpner dører i alle 50 stater. Landsdekkende har mer enn 96% av sykehusene og 95% av legene og spesialistene kontrakt med Blue Cross Blue Shield-selskaper - mer enn noe annet forsikringsselskap.
Trettiogblå Blue Cross Blue Shield-selskaper ble høyt rangert av NAQA og 14 fikk god økonomisk rating, selv om ganske mange ikke ble vurdert i dette området. Ten Anthem Plans - inkludert noen med lavere totalvurdering - scoret imponerende i kundetilfredshetsområdet. Elleve av Blue Cross / Blue Shield Medicare fordelene planer ble høyt vurdert. Blues tilbyr arbeidsgiverforsikring, individuelle forsikringer på health.gov, og en rekke Medicare-planer (Medigap, reseptbelagte medisiner, del D, og Medicare Advantage).
Best for global dekning - Cigna Health Insurance
Det er ikke overraskende at et selskap som selger et produkt kalt Expatriates Insurance vil lede listen vår for internasjonal dekning. Dette globale helsetjenesteselskapet har 95 millioner kunder betjent av et globalt nettverk av 1, 5 millioner helsepersonell og tilgang til leger i over 200 land. De mer enn 40 000 ansatte leverer tjenester på 170+ språk, og selskapet sier at de forsikrer over tre fjerdedeler av Fortune 500-selskaper. Den fusjonerte nylig med Express Scripts.
I USA ble fire private Cigna-planer topprangerte i NCQA. Cigna er den beste i kundetilfredshet i New Jersey og East South Central-regionen i følge JD Power-undersøkelsen. Cigna har også den laveste klagesatsen i bransjen, ifølge ACIS. Cigna selger medisinske planer i 12 stater og tannhelseplaner i alle 50, pluss DC Det selger individuelle planer på health.gov og har i år kommet inn i 19 nye markeder. Cigna utvider også sine Medicare Advantage-planer til 80 fylker over 17 stater.
Best for paraplydekning - Humana
Helseforsikringer dekker vanligvis ikke slike utgifter som briller og kontakter; tanneksamen, kroner og apparater; eller reseptbelagte medisiner. Humana, et bredt basert helse- og velværefirma, selger privat politikk på alle disse områdene, og selskapet har en rekke planer for mennesker som lever med kroniske tilstander som inkluderer overganger fra sykehusopphold til hjemmepleie og levering av måltider. Det tilbyr ikke lenger helseforsikring på health.gov. Humana er også blant selskapene som tilbyr retningslinjer for spesielle behov for mennesker med en alvorlig eller funksjonshemmende kronisk tilstand eller som bor i en institusjon.
Fire private Humana-planer (Kansas / Missouri, Wisconsin, to i Illinois) og tre Humana Medicare Advantage-planer (Florida, Illinois, Tennessee) ble høyt vurdert av NCQA. Humana ledet pakken for kundetilfredshet i 2019, ifølge nylig utgitte data fra ACSI-undersøkelsen, og forbrukerne vurderte den høyest for å gi god tilgang til primær- og spesialpleie. Humanas policy for HMO er relativt rimelig.
Best for HMOs - Kaiser Foundation Health Plans
Den nonprofit-forsikringsselskapet vant fremragende rangeringer for privat forsikring, med en plan (Mid-Atlantic Atlantic States) som fikk en samlet total NCQA-score på 5, 0 og åtte andre planer, alt fra Georgia til California, og vant 4.0 til 4.5 rangeringer. På Medicare Advantage-arenaen var Kaiser også en vinner med åtte planer i topp toppene. Selskapet opererer i åtte stater (California, Colorado, Georgia, Hawaii, Maryland, Oregon, Virginia, Washington) og Washington, DC
Alle Kaisers høyt rangerte private og Medicare Advantage-planer er HMO-er. Dette er gode nyheter for de som trenger budsjettforsikring fordi HMO-premiene generelt er lavere, det ofte ikke er noen fradragsberettigelse, og kopier og reseptbelagte legemiddelkostnader kan også være lavere. Gni i en HMO er begrensningen at - unntatt i nødstilfeller - du bare må bruke leger, sykehus og andre tjenester som er i nettverket. Planene leverer imidlertid essensielle varer. De scorer ganske høyt på prosentandelen av pasienter som får screeninger, immuniseringer og andre forebyggende tjenester og på behandling av kroniske og akutte helsetilstander. Kaisers politikk har relativt lave premier.
Beste for teknisk kunnskapsrike - United Healthcare Services Inc.
Vil du spore helsen din på en Apple Watch? Arkiver krav, sette opp legeavtaler og finne leger på nettet? United Healthcares siste årlige undersøkelse fant at nesten 40% av forbrukerne handler helsetjenester på en datamaskin eller med mobilapper. Selskapet presser på "forbruksdrevet digital helsehjelp", inkludert bærbar teknologi for glukosebehandling, smarte babymonitorer for høyrisikobarn og aktivitetssporere som lar treningsdeltakere vinne monetære priser.
To private United-planer (begge på Rhode Island) scoret imponerende 4, 5. Tretten planer i seks stater (Connecticut, Iowa, Massachusetts, New Hampshire, Nebraska, Wisconsin) scoret 4, 0 i samlet NCQA-rangering. Trettifire av Uniteds Medicare Advantage-planer ble høyt rangerte, inkludert mange solgt under navnet Sierra Health and Life Insurance Company.
United tilbyr hele spekteret av helsegevinstprogrammer for enkeltpersoner, arbeidsgivere og mottakere av Medicare og Medicaid, og kontakter direkte med mer enn 1, 3 millioner leger og omsorgspersonell samt 6500 sykehus og andre omsorgsfasiliteter over hele landet. Både HMO- og PPO-planene er tilgjengelige med tilgang til helsekontoer (HSA) og fleksible utgifter (FSA). Politikkene koster kanskje litt mer enn noen av konkurrentene, men det kan være verdt det for de ekstra funksjonene.
Beste regionale helseforsikringsselskaper
- Midtvest: HealthPartners New England: Harvard Pilgrim Health Care New York: Capital District Physicians 'Health Plan (CDPHP, CDPHN)
Disse mindre forsikringsselskapene har noen meget høyscore helseplaner tilgjengelig i utvalgte områder. Health Partners har en høy økonomisk rating, men Harvard Pilgrim og CDPHP / CDPHN er ikke vurdert av de store finansbyråene.
Midtvesten - HealthPartners
Under navnene Group Health Plan og HealthPartners selger dette selskapet Medicare-planer i Minnesota og Pennsylvania. Alle de tre private planene fikk 4, 5 karakterer. Alle tre planene scoret også veldig bra i forebygging og behandling.
New England - Harvard Pilgrim Health Care
Dette ikke-for-profit-selskapet i New England har to 4, 5 rangerte planer (Maine, Massachusetts), hvorav den ene også scoret imponerende 4, 5 på forebygging, og en 4, 0 (New Hampshire) plan. Harvard Pilgrim Choice Plus og PPO-planene for alternativer tilbys i fellesskap av Harvard Pilgrim og UnitedHealthcare, noe som gir medlemmene tilgang til et nettverk av en halv million leger over hele landet, tusenvis av sykehus og fleksible helsemessige fordeler.
New York - Helseplan for Capital District Physicians (CDPHP, CDPHN)
Denne ikke-for-profit, lege-rettede helseplanen har noen av de høyest rangerte planene. To planer fikk en samlet score på 5, 0 fra NCQA, og var blant de fem private planene nasjonalt som fikk 5, 0 i forbrukertilfredshet. En tredje plan fra dette selskapet kom nær toppen på 4, 5. Og selskapets Medicare Advantage-plan var også en høy score. Planene er tilgjengelige i 24 av New Yorks 68 fylker. Selskapet bemerker at åtte av de 15 styremedlemmene praktiserer leger.
