Når du tenker på Medicare, antar du sannsynligvis at det er for folk i pensjonsalder. Det er sant, men programmet dekker mer enn bare de som har jobbet hele livet. Du kan være kvalifisert akkurat nå og ikke vite det. Det skyldes at hoveddelen av stønadsmottakerne, mer enn 80%, var personer på 65 år eller eldre, men andre fikk tjenester i yngre alder på grunn av en kvalifisert funksjonshemming.
Viktige takeaways
- Medicare er USAs nasjonale helseforsikringsprogram for de 65 år og eldre eller for de med kvalifiserende funksjonshemming. For å få full Medicare-dekning i en alder av 65, må du (eller ektefellen din) ha tjent nok kreditt. Du kan være i stand til å beholde din private helse forsikring hvis du jobber over 65 år, men forhold - som å gjøre Medicare til din primære dekning - gjelder ofte. Foreldre som ikke har noen arbeidshistorie kan fortsatt være kvalifisert for Medicare-fordeler, avhengig av ektefellens arbeidshistorie. hver situasjon for å avgjøre om en person har en kvalifiserende funksjonshemming og er kvalifisert for Medicare før fylte 65 år.
Hvem er kvalifisert som 65?
I likhet med Social Security, er Medicare et amerikansk regjeringsprogram som er finansiert av skatteinnhold fra de fleste arbeiders lønnsslipper. Når de når 65 år eller oppfyller andre krav til kvalifikasjon, mottar de Medicare-tjenester. Du vil sannsynligvis motta dekning for Medicare del A gratis på grunn av dine lønnsfradrag, men Medicare har andre aspekter som sannsynligvis vil koste deg.
Pensjonister og de som fortsatt jobber
Hver $ 1.360 du tjener årlig tilsvarer en kreditt, men du kan bare tjene maksimalt fire studiepoeng hvert år. Du vil motta full ytelse ved pensjon hvis du har tjent 40 studiepoeng - 10 års arbeid hvis du tjente minst 5, 440 dollar i hvert av disse årene (fra og med 2019).
Ektefeller
Kanskje du var en hjemme-foreldre eller ektefelle og har ingen arbeidshistorie. Du kan fremdeles motta fordeler fra Medicare i en alder av 65, basert på ektefellens arbeidsprotokoll. Hvis ektefellen din har de nødvendige 40 studiepoengene og du har vært gift i minst ett år, kvalifiserer du for ytelser.
Mennesker i ekteskap av samme kjønn kan kvalifisere seg for ektefelleytelser hvis de bor i staten der de var gift eller i en annen stat som anerkjenner ekteskap av samme kjønn - eller er sivile eller militære ansatte i den føderale regjeringen. For par av samme kjønn utenfor disse kategoriene er retningslinjene uklare, men par bør uansett gjelde.
Hvis du er skilt og ikke kvalifiserer for Medicare under din egen arbeidsjournal, kan du kvalifisere deg basert på eks-ektefellens post så lenge ekteskapet varte i minst ti år og du for øyeblikket er singel.
Når er jeg kvalifisert for medisinsk behandling?
Fordeler med uførhet
Du kan være kvalifisert for full ytelse før fylte 65 år hvis du har en kvalifisert funksjonshemming. Det er ingen publiserte lister over kvalifiserte funksjonshemminger, men saksbehandlere evaluerer hvert enkelt tilfelle individuelt og bestemmer om fordeler er berettiget.
Hvordan kvalifisere seg
For å motta ytelser fra Medicare-uføretrygd, må du først motta ytelser fra Social Security Disability Insurance (SSDI) i 24 måneder. Det er vanligvis en fem måneders ventetid etter en arbeider eller enke er merket som funksjonshemmet før han eller hun kan motta SSDI-fordeler. I løpet av denne ventetiden kan personen være kvalifisert for dekning under en arbeidsgivers helseplan eller, hvis de ikke lenger er ansatt, gjennom COBRA.
Mennesker som kvalifiserer som funksjonshemmede er under de samme reglene som en mottaker som mottar pensjonister. Det er ingen forskjell i dekning.
Hvis en person har endetrinns nyresykdom (ESRD) eller amyotrofisk lateral sklerose (ALS), som er mer kjent som Lou Gehrigs sykdom, er det ingen 24-måneders ventetid for fordeler. En person som får diagnosen ESRD, kan vanligvis begynne å få fordeler tre måneder etter et forløp med vanlig dialyse eller etter en nyretransplantasjon. I mellomtiden, så snart en person som får diagnosen ALS begynner å samle fordeler med sosial trygghet, blir han eller hun registrert i del A og del B Medicare-fordeler.
Hva om du jobber?
Du kan jobbe og motta Medicare uføretrygd i en overgangsperiode under Social Securitys arbeidsinsentiver og Ticket to Work-programmer.
Det er tre tidsrammer å forstå. Den første, prøveperioden, er en periode på ni måneder der du kan teste arbeidsevnen din og fremdeles få full ytelse. De ni månedene trenger ikke være sammenhengende. Prøveperioden fortsetter til du har jobbet i ni måneder i løpet av en periode på 60 måneder. Når de ni månedene er brukt opp, går du over i neste tidsramme - den utvidede valgperioden. I løpet av de neste 36 månedene kan du fremdeles motta fordeler i en måned du ikke tjener på "betydelig gevinstaktivitet."
Endelig kan du fremdeles motta gratis fordeler fra Medicare del A og betale premien for del B i minst 93 måneder etter prøveperioden på ni måneder hvis du fremdeles kvalifiserer som deaktivert. Hvis du vil fortsette å motta del B-fordeler, må du be om det skriftlig.
Hvis du er ufør, kan du pådra deg ekstra utgifter som de uten funksjonshemming ikke gjør. Utgifter som betalt transport til arbeid, rådgivning innen mental helse, reseptbelagte medisiner og andre kvalifiserte utgifter kan bli trukket fra den månedlige inntekten din før fastsettelse av fordeler, som kan lar deg tjene mer og fremdeles kvalifisere for fordeler.
Bunnlinjen
For å se om du kvalifiserer for fordeler, kan du gå til Medicare.govs kalkulator for kvalifisering og premie. Det er der du kan sjekke hvorvidt du er fordeler og få et estimat på den månedlige premien. Hvis din individuelle situasjon ikke blir dekket i kalkulatoren, kan du kontakte trygd for å diskutere saken din og få den hjelpen du trenger. Eksperter vil hjelpe deg å forstå din situasjon og veilede deg gjennom de neste trinnene.
