Innholdsfortegnelse
- Land som bruker helseomsorg
- US Healthcare Spending
- Stigende helseforsikringspremier
- Mangel på åpenhet
- Pasienter som unngår omsorg
USA rangerer for øyeblikket høyest innen helseutgifter blant de utviklede landene i verden. Ifølge data utgitt av Organisasjonen for økonomisk samarbeid og utvikling (OECD) i 2018 (de siste tallene var tilgjengelige for), var den amerikanske satsen en svimlende 10.000 dollar per innbygger.
Luxembourg hadde det nest høyeste helsetjenester-budsjettet, med utgifter på $ 8000 per innbygger. Sveits og Norge runder de tre beste og bruker 7000 dollar per innbygger hver.
Viktige takeaways
- Utgifter til helsevesenet er en viktig utgift for de fleste nasjoner og deres innbyggere for å holde seg sunne og ivaretatt. USA bruker fortsatt mest på helsevesenet per person, selv om helseutfall og kvalitet på pleien ikke ofte rangeres høyest. Mange europeiske land følg USA i helsevesenet, men den store forskjellen er at de fleste av kostnadene er subsidiert av regjeringen mens USA er avhengig av kostbare, private helseforsikringsplaner.
Land som bruker mest på helsevesenet
Følgende liste over 2018 rangerer topp 18 når det gjelder utgifter til helsetjenester per innbygger ifølge OECD.
- USA Sveits Luxembourg Norge Tyskland Sverige Nederland Danmark Frankrike Østerrike Japan Irland Belgia Island Canada Storbritannia Australia Finland
US Healthcare Spending
Situasjonen var omtrent den samme for fem år siden tilbake i 2012. OECD-data oppførte USA som det landet med de største utgiftene til helsevesenet, med en verdi av 8 745 dollar per innbygger. Sammenlign dette med Tyrkia, som brukte 984 dollar per innbygger på helsetjenester i 2012 og 1193 dollar i 2017 - et av de laveste av noen utviklede land.
Til tross for at den amerikanske regjeringen har det høyeste budsjettet for helsetjenester, er mye av kostnadene ikke offentlig finansiert, men kommer i stedet fra personlige utgifter og utgifter knyttet til privat helseforsikring. Land som Norge (som bruker det fjerde mest) har sosialisert mye av medisinen sin. Med overskuddet fra oljederivater finansierer Norge mye av landets sosiale medisin og utgifter gjennom sitt statlige pensjonsfond (selv om mer kostnader har gått over til private kilder).
Poenget er at Norge fremdeles er et av de sunneste landene til tross for at vi har brukt et betydelig beløp mindre enn USA gjør på helsetjenester (6 351 dollar per innbygger).
USA bruker mer på sitt helsevesenets budsjett i rene dollar per innbygger så vel som basert på bruttonasjonalproduktet (BNP). Å sammenligne det betalte beløpet basert på BNP resulterer imidlertid i litt forskjellige rangeringer. USA og Sveits er igjen på topp to plasseringer, og bruker henholdsvis 17, 15% og 12, 25% av BNP. Tredjeplassen går til Frankrike, med 11, 45%, fulgt tett av Tyskland, med 11, 27%.
Uansett hvordan du analyserer det, er det ingen som benekter at USA bruker mer på helsetjenester med stor margin. Størrelsen på dette gapet kan i stor grad forklares med det fragmenterte nettverket av helseforsikringer i USA. Flere betalingsformer og forsikringsselskaper finnes, og hver tilbyr forskjellige tjenester. Denne mangelen på føderalt tilsyn står i kontrast til andre nasjoners regjeringer, hvis regjeringer pålegger tilsyn med, ved å sette benchmarks for priser og tjenester, oppretter en nasjonal standard for omsorg.
Stigende helseforsikringspremier
For de fleste ligger de stigende kostnadene for helseforsikringspremier i sentrum for bekymringene for stigende helsetjenester. I følge National Conference of State Legislatures (NCSL) steg den gjennomsnittlige årlige premien for dekning av familiehelsetjenester nesten 5% i 2018 til $ 19.616.
Den gjennomsnittlige økningen i premiekostnader i 2018 for personer som hadde en privat plan eller en helsevesen, var $ 201. De to mest siterte årsakene til disse økningene var regjeringens politikk og livsstilsendringer.
Regjeringsprogrammer som Medicare og Medicaid har økt den totale etterspørselen etter medisinske tjenester - noe som resulterer i høyere priser. I tillegg har, som nevnt ovenfor, økning i forekomsten av kroniske tilstander som diabetes og hjertesykdommer hatt en direkte innvirkning på økningen i kostnadene for medisinsk behandling. De to sykdommene alene er ansvarlige for 85% av kostnadene for helsetjenester, og nesten halvparten av alle amerikanere har en kronisk sykdom.
Høyere forsikringspremier er bare en del av bildet. Amerikanere betaler mer ut av lommen enn noen gang før. Et skifte til helsetilpassede helseplaner (HDHP-er) som kan pålegge kostnader utenom lommen - inkludert egenandeler, kopier og myntforsikring - på opptil $ 13 300 per familie har bidratt sterkt til helseforsikringskostnadene.
Mellom 2006 og 2016 steg faktiske kostnader for amerikanere med arbeidsgiver sponset helsedekning raskere enn kostnadene forsikringsselskapene betalte.
Ineffektivitet og mangel på åpenhet
Takket være mangel på åpenhet og underliggende ineffektivitet, er det vanskelig å vite de faktiske kostnadene for helsetjenester. De fleste vet at pleiekostnadene øker, men med få detaljer og kompliserte vanskelig å dechiffrere fakturaer, er det ikke lett å vite hva de betaler for.
Wall Street Journal rapporterte om ett sykehus som oppdaget at det belaster mer enn $ 50 000 for kirurgi som bare erstattet kneet og som bare koster mellom $ 7.300 og $ 10.550. Hvis sykehus ikke vet de virkelige kostnadene ved en prosedyre, kan pasienter ha problemer med å shoppe rundt. Når det gjelder generell gjennomsiktighet, viste en New England Journal of Medicine (NEJM) undersøkelse at bare rundt 17% av omsorgspersonene mente institusjonene deres hadde enten "moden" eller "veldig moden" åpenhet.
Pasienter som unngår omsorg
Stigende kostnader har skapt nok et havari: Folk som hopper over medisinsk behandling helt. De gjør det ikke fordi de er redde for leger, heller fordi de er redde for regningene som følger med helsetjenester.
En avstemning av West Health Institute og NORC ved University of Chicago avslørte at 44% av amerikanerne nektet å gå til lege på grunn av kostnadsproblemer. Rundt 40% av de spurte sa at de hoppet over en test eller behandling av samme grunn. I mange tilfeller har de som nekter behandling til og med medisinsk forsikring. Resultatet av å utsette eller unngå behandling er åpenbart; etter hvert vil den nødvendige pleien bli enda dyrere.
