Hva er Medicare Star-Rating System?
Medicare Star-Rating System er en metode for forbrukere å evaluere og sammenligne del D-legemiddelplaner og Medicare Advantage Plans, som varierer sterkt med hensyn til kostnader og dekning.
Forståelse av Medicare Star-Rating System
Hver januar kan del D-legemiddelplaner og Medicare Advantage-planer endre dekning og kostnader for det nye kalenderåret. Derfor bør brukere av planene gjennomgå dekningen og sammenligne planene sine med andre tilgjengelige planer for å sikre at dekningen er optimal. Medicare Star Rating System er en metode som forbrukere kan bruke for å evaluere de forskjellige dekningsalternativene.
Tiltak for Medicare Star Rating System
Medicare Star Rating System måler ytelsen til planen basert på flere kategorier, inkludert kvalitet på omsorg og kundeservice. Kategoriene er rangert mellom en til fem stjerner, hvor fem er de høyeste og en er den laveste. I følge Medicare Interactive er Medicare Advantage Plans vurdert etter ytelsen i følgende fem forskjellige kategorier:
- Forblir sunt: screeninger, tester og vaksiner Håndtering av kroniske (langsiktige) tilstander Planhåndteringsevne og omsorgMedlem klager, problemer med å få tjenester og velge å forlate planenHelseplan kundeservice
Del D-planer er vurdert hvor bra de presterer i følgende fire forskjellige kategorier:
- Legemiddelplan kundeserviceMemberklager, problemer med å få tjenester og velge å forlate planenMemberopplevelse med medikamentplanplanlegging av medikamenter og pasientsikkerhet
Dårlige utførelsesplaner
En plan viser seg å være lite utførende hvis den får færre enn tre stjerner av Medicare i tre år på rad. Medicare varsler enkeltpersoner hvis planen deres har vist seg å være lite utførende. Påmeldte kan endre planer under bestemte tider eller i løpet av spesielle påmeldingsperioder (SEP), som er tider utenfor normale påmeldingsperioder som utløses av spesifikke omstendigheter.
Planlegg påmelding
For personer som ønsker å melde seg på eller endre en femstjerners Medicare Advantage eller del D-plan, kan de gjøre det under en SEP. Enkeltpersoner kan melde seg på en Medicare Advantage Plan eller en frittstående D-plan som har en generell ytelsesvurdering på fem stjerner. Imidlertid kan en SEP bare brukes en gang i året. Denne SEP begynner 8. desember året før planen regnes som en femstjerners plan og varer til 30. november året som planen anses som en femstjerners plan. Påmeldinger i desember gjelder 1. januar, og påmeldinger fra januar til november gjelder måneden etter påmeldingsforespørselen.
