Hva er kredibel dekning
Kredittverdig dekning er helseforsikring, reseptbelagte medisiner eller annen helsegevinstplan som oppfyller et minimum av kvalifikasjoner. Typer av kredittverdige dekningsplaner inkluderer gruppehelseplaner, individuelle helseplaner, studenthelseplaner, samt en rekke statlige sponsede eller statlige planer. Kredittverdig dekning brukes til å bestemme dekning og kostnader forbundet med eksisterende forhold, og om forsikringstakere må betale sene påmeldingsstraff.
BREAKING NED Kredittverdig dekning
Kredittverdig dekning er nært forbundet med reseptbelagte medisindekning. Forsikringsselskaper hvis policy inkluderer reseptbelagte medisindekning, er pålagt å varsle forsikringstakere som er kvalifisert for Medicare at deres policy oppfyller eller overstiger dekningen som tilbys av en medisinepreseptplan for Medicare del D. Hvis forsikringstakerens dekning anses som pålitelig, kan han eller hun være kvalifisert for subsidier.
For å bli ansett som troverdig, må en reseptbelagt legemiddelplan oppfylle fire krav. Det må gi dekning for både merkevare- og generisk reseptbelagte medisiner. Det må gi forsikringstakeren et rimelig bredt alternativ av medisineleverandører, eller et postordre-alternativ. Den må betale minst 60 prosent av utgiftene til reseptbelagte utgifter. Planen må heller ikke ha et årlig ytelsesmaksimum, eller ha en lav egenandel. Den kredittverdige dekningsvarslingen gjør det mulig å reseptbelagte medikamentforsikringstakere som ikke bruker Medicare, for å unngå å betale for sent påmeldingsstraff. Forsikringstakere bør holde på varselet fordi de kanskje vil være med på en medisineplan i fremtiden.
Dekning for de med eksisterende forhold
Personer med eksisterende forhold kan oppleve at noen av disse forholdene er ekskludert fra plandekningen. Forsikringsselskapene bruker en eksklusjonsperiode på disse forholdene, noe som kan endre kostnadene som en person er ansvarlig for. Å gi kredittverdig dekning kan redusere eksklusjonsperioden siden kredittverdig dekning betyr at den enkelte hadde forsikring over en periode. Imidlertid er det et begrenset vindu der kredittvurderende dekning gjelder. Hvis en person slutter i en jobb og mister selskapets dekning og ikke får ny dekning i løpet av et fast antall dager, kan den enkelte være ansvarlig for noen kostnader som følge av eksisterende forhold.
Kredittverdig mot ikke-kredittbar dekning
De fleste enheter som gir reseptbelagt medisindekning til mottakere som er berettiget til medisinsk behandling, må opplyse om statusen som kredittverdig eller ikke-kredittbar dekning. Opplysning er obligatorisk enten forsikringsselskapet er primært eller sekundært for Medicare. Denne avsløringen gir mottakere som er kvalifisert for Medicare, viktig informasjon knyttet til deres D-registrering. Mottakere som ikke er dekket under godskrivbar reseptbelagt medisindekning, og som velger å ikke melde seg på før slutten av sin opprinnelige påmeldingsperiode for Medicare del D, vil vanligvis måtte betale en høyere premie på permanent basis hvis de senere er registrert i Medicare del D.
