Hva er Medigap-forsikring?
Medigap, også kalt Medicare Supplement Insurance, er helseforsikringsdekning levert av private selskaper designet for å betale for kostnader som ikke dekkes av Original Medicare. Avhengig av hvilken plan du får, kan disse kostnadene omfatte innbetalinger, myntforsikring og egenandel, samt tjenester som Original Medicare ikke dekker, for eksempel reiser utenfor USA.
Viktige takeaways
- Medigap-forsikring er kjøpt fra private forsikringsselskaper for å betale for kostnader som ikke dekkes av Original Medicare.Det er 11 standardiserte Medigap-planer godkjent av den føderale regjeringen. Redigeringsplaner dekker ikke kostnadene for reseptbelagte medisiner; for det trenger du å få en Medicare reseptbelagt medisinplan (del D). Mapp kan kjøpes i løpet av en åpen påmeldingsperiode etter at den enkelte fyller 65 år. Forsikringsselskapet kan ikke si opp forsikringen hvis det betales premie, selv om forsikringstaker opplever helseproblemer.
Forstå Medigap Forsikring
Original Medicare-definert som del A og B-dekker ikke alle utgifter forbundet med en sykdom. Medigap-policyer er designet for å dekke hele eller en del av disse ekstra kostnadene avhengig av dekningstypen, men inkluderer vanligvis ikke langvarig pleie, syn, tannpleie, høreapparat, briller eller privat pleie. Selv om private forsikringsselskaper tilbyr dekning av Medigap, krever den føderale regjeringen at selskaper tilbyr standardiserte politikker. De 11 valgene dine er planene A, B, C, D, F, F-High Deductible, G, K, L, M og N.
For de som blir nyberettiget til Medicare i 2020 og etter, er planene C, F og F-High Deductible imidlertid ikke lenger tilgjengelige. Det er fordi disse planene dekker Medicare del B egenandel, beløpet du må betale før dekningen starter, som er $ 198 i 2020.
Medigap-policyer solgt etter 1. januar 2006 har ikke lov til å inkludere fordeler med reseptbelagte medisiner, som i stedet er tilgjengelige under Medicare reseptbelagte medisinplaner (del D).
Kongressen vedtok Medicare Access og CHIP Reauthorization Act (MACRA) i 2015, som ikke tillot slik dekning. Intensjonen var å få folk til å betale minst litt for helsevesenet for å forhindre at de løper rett til legen for hver skraping, skramme eller sniffel. Heldigvis vil de som allerede er registrert i planene C, F og F-High Deductible, kunne holde dem fremover.
Krav til Medigap-dekning
Månedlige premier for en Medigap-forsikring betales til et privat forsikringsselskap som har lisens til å selge slike forsikringer i staten og som kan betales i tillegg til den månedlige premien som blir betalt til del B i Medicare. Politikken dekker bare én person. Så hvis du og ektefellen din ønsker dekning, må du kjøpe to separate Medigap-policyer.
Ifølge Medicare.gov,
“Det beste tidspunktet å kjøpe en Medigap-policy er i løpet av den seks måneders åpne påmeldingsperioden for Medigap. I løpet av den tiden kan du kjøpe alle Medigap-policyer som selges i staten, selv om du har helseproblemer. Denne perioden starter automatisk måneden du er 65 år og er registrert i Medicare del B (medisinsk forsikring). Etter denne påmeldingsperioden kan det hende at du ikke kan kjøpe en Medigap-policy. Hvis du kan kjøpe en, kan det koste mer. "
Det er enkelt å handle med Medigap-dekning fordi du bare sammenligner priser og forsikringsselskapets egnethet. Når du har en Medigap-policy, er den garantert fornybar, selv om du har helseproblemer. Forsikringsselskapet kan med andre ord ikke si opp forsikringen så lenge det betales premier.
Det er viktig at Medigap-dekningen ikke fungerer med en Medicare Advantage Plan (del C). Hvis du har en Medicare fordelplan, er det faktisk ulovlig for noen å selge deg Medigap-dekning. Imidlertid, hvis du har Medicare Advantage og ikke er fornøyd med planen, kan du bytte til Original Medicare i løpet av de første 12 månedene, på hvilket tidspunkt du kan kjøpe Medigap-dekning.
